まな先生解説
こころ質問
すい要点整理
- 乳房が張って触ると痛み、生理が来ると軽くなる → PMSの乳房の張りが考えられます
- 胸の真ん中が安静時や夜〜明け方に締め付けられ、生理中も続く → 循環器内科で相談します
- 右胸や背中が痛み、息苦しさがある。生理の直前〜生理中に起こる → 呼吸器内科で相談します
注意
この記事は一般的な情報をまとめたもので、診断はできません。気になる症状があれば、医療機関に相談してください。
先に確認|救急車を呼ぶ胸の症状は？
- 突然の激痛
- 急な息切れ、呼吸困難
- 胸の中央が締め付けられるような、または圧迫されるような痛みが2〜3分続く
- 痛む場所が移動する
| 相談先 | できること | 注意点 |
|---|---|---|
| #7119 | 医師・看護師・相談員が電話で症状を聞き、緊急性が高ければ救急車が出動する(東京都) | 令和5年11月時点で実施は24地域、人口カバー率58.4%(総務省消防庁)。地域によって使えない |
| Q助(全国版救急受診アプリ) | 症状を選ぶと「今すぐ救急車を呼びましょう」など4段階の対応が表示される。医療機関も探せる(総務省消防庁) | スマホに入れておく必要がある |
生理前の胸痛は「生理が来たら消えるか」で絞り込む
| 周期の時期 | 生理7日前ごろ | 生理3日前〜前日 | 生理1〜5日目 | 生理が終わったあと |
|---|---|---|---|---|
| PMSの乳房の張り | 出ることがある | 出ることがある | 軽くなる・消える | 出ないのが定義 |
| 冠攣縮性狭心症(閉経前の女性) | 記載なし | 黄体末期に発作が増える | 月経期に発作が増える | 卵胞期にかけて減る |
| 月経随伴性気胸 | 主な時期ではない | 3日前ごろから起こりうる | 5日後ごろまで起こりうる | 主な時期ではない |
出典:日本産科婦人科学会 PMS・PMDD指針(2025)、日本循環器学会 冠攣縮性狭心症ガイドライン(2013年改訂版)、女性呼吸器疾患研究機構
補足
同じガイドラインは、動脈硬化がほとんどない閉経前の若い女性の強い冠攣縮を「ごくまれ」としています。若い人の胸痛の多くが狭心症という意味ではありません。
痛む場所と痛み方の比較表|胸の真ん中が痛いのはどのタイプ？
| タイプ | 痛む場所 | 痛み方・時間帯 | 多い年代 | 伴いやすい症状 | 相談先 | 出典 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 乳房の張り(PMS) | 乳房 | 張る・触ると痛い | 月経のある年代 | 下腹部の張り・頭痛・むくみ | 婦人科 | 日本産科婦人科学会(2025) |
| 冠攣縮性狭心症 | 胸の真ん中 | 締め付け・圧迫。安静時、とくに夜間〜早朝 | 閉経前の若い女性ではごくまれ | 記載を確認できず | 循環器内科 | 日本循環器学会(2013) |
| 微小血管狭心症 | 胸・背中。顎やのど、耳の後ろへ広がる | 数時間に及ぶこともある | 30代半ば〜60代半ば。最多は40代後半〜50代前半。患者の70%が女性 | 呼吸困難感・吐き気・胃痛・動悸 | 循環器内科 | 日本心臓財団(2016) |
| 月経随伴性気胸 | ほとんどが右側(右91.7%・左4.8%・両側3.5%という報告) | 胸痛・背中の痛み | 15〜54歳(中央値35歳) | 呼吸困難・血痰 | 呼吸器内科 | 女性呼吸器疾患研究機構 |
注意
表は公的機関・学会・専門団体の情報から作った目安です。症状が重なることもあり、表だけで病気は決められません。
ケース別|生理前の胸痛は何科に行けばいい？
ケース1:35歳。生理の前日から右胸と背中が痛み、少し息苦しい
ケース2:48歳。生理2日目の明け方、胸の真ん中が締め付けられ、1分ほどで治まった
ケース3:24歳。生理の1週間前から乳房が張り、生理2日目には軽くなる
2周期の胸痛日誌|「生理何日目か」を必ず書く
| 日付 | 生理何日目/予定の何日前 | 時刻 | 痛む場所(乳房・胸の真ん中・右胸・背中) | 痛み方(張る・締め付ける・刺す) | 続いた時間(分) | 安静時か | 一緒に出た症状(息苦しさ・血痰・冷や汗) |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (例)11/2 | 予定の2日前 | 5:30 | 胸の真ん中 | 締め付ける | 1 | はい | なし |
- [ ] 生理1〜5日目にも痛みが出た
- [ ] 生理が終わったあとにも痛みが出た
- [ ] 痛みはいつも同じ場所だった
- [ ] 安静時・夜〜明け方に多かった
注意
日誌の途中でも、救急車の目安に当たる症状が出たら119番です。記録のために受診を遅らせないでください。
診察で伝えることと検査の時期
- 痛みが出た日が、生理の何日目か(予定の何日前か)
- 痛む場所と痛み方
- 1回に続いた時間と、安静時かどうか
- 息苦しさや血痰があったか
- たばこを吸うか
- 帝王切開・人工妊娠中絶・子宮内膜症の経験(月経随伴性気胸の誘因とされる)
よくある質問
Q1. 20代でも狭心症を心配したほうがいいですか？
Q2. 生理が終わっても胸が痛いのは？
Q3. 月経随伴性気胸は一度治れば終わりですか？
Q4. 知恵袋の「私もPMSで胸が痛い」という回答は参考になりますか？
- 総務省消防庁「救急車を上手に使いましょう」 https://www.fdma.go.jp/publication/portal/items/portal002_japanese.pdf
- 総務省消防庁「全国版救急受診アプリ(Q助)」 https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/appropriate003.html
- 総務省消防庁 令和5年版消防白書「救急安心センター事業(#7119)」 https://www.fdma.go.jp/publication/hakusho/r5/topics/68397.html
- 東京都 とうきょう脳卒中・心臓病ガイド「#7119」 https://www.hokeniryo1.metro.tokyo.lg.jp/junkanki-portal/disease_free/7119.html
- 日本産科婦人科学会 女性ヘルスケア委員会「月経前症候群・月経前不快気分障害に対する診断・治療指針」(2025年3月) https://www.jsog.or.jp/activity/pdf/PMS_PMDDshishin.pdf
- 日本循環器学会「冠攣縮性狭心症の診断と治療に関するガイドライン(2013年改訂版)」 https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2013/10/JCS2013_ogawah_h.pdf
- 日本心臓財団「微小血管狭心症をご存じですか。」(2016年) https://www.jhf.or.jp/topics/2016/000933/
- 日本心臓財団 相談回答(2004年5月20日) https://www.jhf.or.jp/check/opinion/10/2609s.html
- NPO法人 女性呼吸器疾患研究機構「月経随伴性気胸」 https://wored.or.jp/activity/web-seminar/m_pneumox
最終確認日:2026年11月4日
